Fertilidade feminina e obesidade

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01 de março
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Fertilidade feminina e obesidade

Quinta-feira, 01 de Março de 2018

FERTILIDADE FEMININA E OBESIDADE

A infertilidade é definida como a falta de concepção após um ano de relações sexuais regulares em mulheres 35 anos .

Os dados epidemiológicos sugerem que 10% a 15% de todos os casais terão dificuldades para conceber (infertilidade primária) ou conceber o número de crianças que eles queriam (infertilidade secundária).

Com base em uma pesquisa realizada em países desenvolvidos,as estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS) que a infertilidade feminina é responsável por 37% das causas na infertilidade dos casais, a infertilidade masculina por 8% e ambas as causas – masculino e feminina – por 35%.

Os fatores identificáveis ??mais comuns que explicavam a infertilidade feminina, são distúrbios ovulatórios (25%), endometriose (15%), adesões pélvicas (11%), bloqueio de trompas (11%), outras anormalidades tubáricas(11%) e hiperprolactinemia (7%).

A obesidade está associada a muitos efeitos negativos relacionados a fertilidade feminina assim como defechos insatisfatórios maternos e fetais.

A mulher obesa é mais propensas a ter disfunção ovulatória devido à desregulação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, com fecundidade reduzida mesmo quando apresentam ciclos menstruais regulares e demonstram resultados mais desfavoráveis quando comparado a não obesa em relação a fertilização in vitro, comprometendo principalmente a implantação do embrião.

Após a nidação o tecido adiposo , através da liberação de citocinas inflamatórias promove um estado de inflamação crônica interferindo no desenvolvimento do embrião.O estado inflamatório estende-se até a estrutura placentária promovendo maiores taxas de aborto espontâneo, prematuridade e pré-eclâmpsia na população obesa.

Deve ser almejado estratégias não medicamentosas , tais como : dieta e atividade física associada, se necessário a terapias medicamentosa ou cirúrgica para redução da obesidade.

Em uma série de publicações, escolhas dietéticas,tais como : proteínas animais magras , vegetais, fitoesteróis , restrição da ingesta de carboidratos totais a no máximo 40% do valor calórico total , evitando gorduras trans e alimentos refinados, demonstraram estar associadas a riscos diminuídos de infertilidade ovulatória.

Atividade física por sua ação anti inflamatória direta pode contribuir para sucesso das taxas de fertilidade . A cirurgia bariátrica contribui para elevação da fecundidade , principalmente após perdas maiores 50% do excesso de peso , que ocorrem principalmente nos primeiros 2 anos após o ato cirúrgico.

PONTOS CHAVES

Existe uma epidemia de obesidade entre homens e mulheres em idade reprodutiva.
Numerosos estudos epidemiológicos e observacionais demonstram efeitos adversos da obesidade em vários estágios do processo reprodutivo, embora os mecanismos subjacentes sejam amplamente desconhecidos.
De todas as evidências que ligam a obesidade à resultados reprodutivos adversos, a mais preocupante é a demonstração de vínculos entre a obesidade materna pré-conceitual e a doença a longo prazo na prole.
A perda de peso através de intervenções de estilo de vida , medicamento ou terapia cirúrgica pode melhorar a função reprodutiva e os resultados.
Dada a epidemia de obesidade em mulheres e homens em idade reprodutiva, os esforços para entender o impacto da obesidade sobre a função reprodutiva e os resultados são um componente importante da futura política de saúde pública.

1. Harris ID, Python J, Roth L, Alvero R, Murray S, Schlaff WD. Physicians’ perspectives and practices regarding the fertility management of obese patients. Fertility and sterility. 2011 Oct;96(4):991–992.[PubMed]2. Koning AM, Mutsaerts MA, Kuchenbecker WK, et al. Complications and outcome of assisted reproduction technologies in overweight and obese women. Hum Reprod. 3. Bryzynski R, Fox J, Zera C, Lehmann L. Weight limits for access to fertility services: Discriminatory or nonmaleficence? 4. Politi MC, Han PK, Col NF. Communicating the uncertainty of harms and benefits of medical interventions. Medical decision making : an international journal of the Society for Medical Decision Making.

Daniela da Maia Fernandes

Endocrinologista Especialista / Membro Titular da SBEM

Assessora Médica Felippe Mattoso / Labs A+

Alimentação da Mulher

Nosso corpo é uma máquina e toda máquina precisa de um combustível. O combustível para o nosso corpo é o alimento. Sendo assim, precisamos escolher bem que alimento que vamos ingerir para o bom funcionamento do nosso organismo, não só para fornecer energia, mas para prevenir e até tratar doenças.

Considerando março o mês da mulher, vamos falar sobre alguns alimentos importantes para a saúde feminina e também que podem retardar o processo de envelhecimento.

O silício é um mineral que promove a síntese do colágeno que é uma proteína presente na pele, cabelo, unhas e demais tecidos. Aveia, painço, cevada, batata e trigo integral são ricos neste mineral. O silício juntamente com o óleo de linhaça, licopeno, carotenoides, vitamina E, zinco e selênio tem papel muito importante nesta síntese, podendo assim postergar o envelhecimento da pele e promover fotoproteção. Melancia e tomate são ricos em licopeno. Vegetais amarelos e verde escuros em carotenoides. Sementes de girassol, amêndoas, avelã e nozes em vitamina E. Ostras, camarão e carnes em geral são ótimas fontes de zinco e a Castanha do Brasil riquíssima em selênio. Logo, estes alimentos devem fazer parte da rotina alimentar das mulheres que desejam retardar a flacidez e as rugas.

Todos sabemos que o ácido fólico ou vitamina B 9 é essencial para a gestante pois previne doenças do tudo neural no bebê. Os vegetais verde escuros crus são ricos nesta vitamina. Entretanto, atenção às suplementações em altas doses de ácido fólico durante a gravidez, pois poderão causar hipermetilação do DNA e consequentemente crescimento celular desregulado.

Para as mulheres mais maduras os fitoestrógenos, substâncias com atividades semelhantes ao estrógeno, auxiliam no alívio dos sintomas indesejáveis do climatério ou menopausa. As isoflavonas da soja contidas principalmente nos produtos fermentados como tofú e tempeh e as folhas da amora utilizadas na forma de infusão, tintura ou extrato seco podem ajudar muito a amenizar os fogachos, irritabilidade e a insônia que surgem nesta fase.

Como vimos, nutrição é coisa séria. A alimentação adequada contribui para a qualidade de vida, não só para as mulheres, mas para todos. Homens, adolescentes, crianças, idosos, gestantes necessitam consumir o combustível correto para o corpo, e este se encontra na natureza, e não nas prateleiras dos supermercados.

Feliz mês da Mulher!

Edna Garambone- CRN4- 84100080

Nutricionista Especialista em Nutrição Clínica

Especialização em Nutrição e Fitoterapia Funcional

Rua Voluntarios da Patria, 190 – Botafogo – Rio de Janeiro

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Uma história de confiança com a CAMARJ

Associado da CAMARJ há 33 anos, o Defensor Público Líbero Atheniense compartilha neste vídeo um pouco da sua relação com a instituição ao longo dessa trajetória. Em um depoimento sincero, ele relembra momentos importantes e fala sobre a segurança de contar com uma instituição presente, que acompanha e cuida de seus associados ao longo da vida profissional. Assista ao vídeo abaixo e conheça esse relato.

E, se você ainda não acompanha a CAMARJ nas redes sociais, aproveite para seguir nossos perfis e ficar por dentro das iniciativas, novidades e conteúdos da instituição.

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Seu corpo não foi feito para ficar parado o dia inteiro

Manter a excelência no trabalho exige horas de concentração, muitas vezes resultando em longos períodos diante de telas e processos. No entanto, o corpo humano não foi projetado para a estática prolongada. O surgimento de tensões musculares, dores nas costas e o cansaço visual são sinais de que o organismo está a operando no seu limite. Implementar pausas estratégicas para alongamento não é apenas uma medida de conforto, mas uma ferramenta de alta performance. Quando se alonga, o fluxo sanguíneo é estimulado, oxigenando o cérebro e permitindo que a mente retorne à tarefa com mais foco e criatividade.

Incorporar pequenos movimentos ao longo do expediente ajuda a libertar a fáscia muscular e melhora a resposta cognitiva. Abaixo, seguem as orientações essenciais para realizar sem sair da cadeira:

Libertação Cervical e de Ombros: Sentado com a coluna alinhada, deixe os braços relaxados ao lado do corpo. Incline a cabeça suavemente para o lado direito, aproximando a orelha do ombro, e segure por 15 segundos. Repita do lado esquerdo. Em seguida, realize movimentos circulares com os ombros para trás e para a frente, aliviando a carga tensional acumulada durante a redação de documentos.
Descompressão de Punhos e Antebraços: Fundamental para quem utiliza o teclado exaustivamente. Estenda um braço à frente com a palma da mão voltada para cima. Com a outra mão, puxe suavemente os dedos para baixo em direção ao solo, sentindo o alongamento no antebraço. Mantenha por 20 segundos e inverta a posição da mão (palma para baixo). Este exercício é um aliado poderoso na prevenção de lesões por esforço repetitivo.
Torção de Coluna (Reset Postural): Com os pés firmemente apoiados no chão, coloque a mão esquerda no joelho direito e a mão direita no encosto da cadeira. Rode o tronco suavemente para a direita, olhando por cima do ombro. Esta torção ajuda a hidratar os discos intervertebrais e a reduzir a pressão lombar após horas de permanência sentado.
Ativação Circulatória Inferior: Mesmo em posição sentada, estenda as pernas por baixo da mesa. Realize movimentos circulares com os tornozelos e aponte os dedos dos pés para a frente e depois para cima (flexão plantar). Este movimento simples atua como um estímulo para o retorno venoso, prevenindo o inchaço e a fadiga nas pernas ao final do dia.

Respeitar os sinais de cansaço e dedicar alguns minutos ao próprio movimento é o que garante que a disposição e a lucidez se mantenham firmes ao longo de toda a jornada. Afinal, a nossa capacidade de cuidar do mundo começa sempre pela forma como escolhemos habitar e cuidar do nosso próprio corpo.

Mais do que pausas ao longo do dia, é essencial incorporar a atividade física de forma regular na rotina. A Organização Mundial da Saúde recomenda pelo menos 150 a 300 minutos de atividade física moderada por semana, ou 75 a 150 minutos de atividade intensa, como forma de reduzir riscos cardiovasculares, melhorar a disposição e preservar a saúde mental. Pequenas escolhas, como caminhar, subir escadas ou manter uma prática estruturada ao longo da semana, fazem diferença real na sua qualidade de vida e no seu desempenho diário.

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Um olhar atento e humano sobre o futuro da CAMARJ

Nova presidência reforça estabilidade, escuta e proteção coletiva.

“Para mim, a CAMARJ nunca foi simplesmente uma coleção de números ou planilhas. Ela é, antes de tudo, uma rede de cuidado composta por milhares vidas. Estar à frente da presidência hoje, depois de quatro anos como diretor financeiro é uma missão de servir. É compreender que por trás de cada processo, de cada guia ou de cada ligação, existe um colega, um amigo ou um familiar que confia a nós o seu bem mais valioso: a saúde. Minha motivação é ser útil, é fazer a diferença de forma real na vida de cada associado.”

Com essas palavras, Anderson Marinovic define o tom de sua nova jornada. Defensor Público há 20 anos e membro da CAMARJ desde o início de sua caminhada na carreira, o novo presidente carrega uma visão que une a vivência de quem está na ponta com o rigor técnico de quem cuidou das finanças da instituição nos últimos quatro anos. Essa trajetória permitiu que ele compreendesse que a saúde das contas é o que viabiliza o abraço ao associado nos momentos de maior necessidade.

Se o foco no ciclo anterior era o controle rigoroso, o desafio agora é transformar essa solidez em valor real e perceptível no seu dia a dia. Segundo ele, o equilíbrio financeiro é o alicerce para um atendimento humano e individualizado, algo que os planos de mercado tradicionais não conseguem, na maioria das vezes, replicar.

“Lembro-me de uma associada que enfrentava a angústia de uma neurocirurgia iminente. Entre orçamentos e a incerteza de um médico desconhecido, pudemos estender a mão e oferecer nossos médicos referenciados, profissionais que, mais do que técnica, entregam acolhimento.”

Olhando para o futuro próximo, a gestão está focada em encurtar distâncias e facilitar o dia a dia de quem utiliza os serviços. Uma das entregas mais aguardadas para este primeiro semestre é o novo Guia do Associado. Muito mais do que um manual, o material foi pensado para auxiliar cada beneficiário a entender seus direitos e a utilizar o plano da forma mais eficiente, garantindo agilidade e clareza.

“O lançamento deste Guia ainda este ano, somado ao novo aplicativo, é um passo fundamental para melhorar nossa comunicação. Meu papel aqui é ser um facilitador para que as necessidades da nossa classe sejam ouvidas.”

Essa nova fase é caracterizada pela escuta atenta e pela transparência. Unindo a experiência dos aposentados ao dinamismo dos ativos, a diretoria quer garantir que cada decisão seja fruto de um olhar coletivo. Seja na manutenção do equilíbrio atuarial ou na busca por benefícios melhores, o compromisso é com o respeito profundo pela confiança que une associados e colaboradores da instituição.

Para Anderson Marinovic, a transparência total e a honra à confiança depositada pela classe são os pilares que sustentam a instituição:

“O meu compromisso é assegurar que a razão dos números jamais se afaste do propósito que nos une. A CAMARJ existe porque há mais de três mil vidas que confiam a nós aquilo que mais importa: a própria saúde e a segurança de suas famílias. Não administramos apenas recursos, administramos expectativas, histórias e momentos decisivos. Por isso, preservar o equilíbrio atuarial é tão importante quanto preservar a tranquilidade de quem precisa de amparo. No fim, tudo se resume àquilo que nos define: você se cuida e a CAMARJ cuida de todos. Esse é o pacto que sustenta cada decisão desta gestão.”