Lembramos a todos que por vedação expressa da ANS e contratual
(contrato feito sob vigência de vedação da ANS) as Operadoras Parceiras
MEDISERVICE e UNIMED-RIO não poderão ser utilizadas no município do Rio
de Janeiro, sob risco de não pagamento do serviço prestado e elevada
multa que a CAMARJ sofrerá da ANS.
A pesquisa na Rede Unimed-Rio deverá ser realizada digitando o Cod. do Plano UNIMED ÔMEGA PLATINUM 4 – código 448871047.
Na Mediservice selecionando o Plano BRONZE D no selecione seu plano para utilização em qualquer Município do Brasil, exceto Município sede da CAMARJ (Rio de Janeiro).
Com
finalidade de organizar o calendário de vacinação dos associados
adultos e focados na prevenção, estamos realizando Campanhas de
Vacinação, em parceria com a ADPERJ. Fiquem sempre atentos e consultem
nossa Rede Credenciada.
Ressaltamos nossa convicção de que a CAMARJ cuida da SAÚDE dos
associados, não apenas das doenças, pelo que estamos desenvolvendo
vários projetos voltados para a melhoria de nossa saúde física e mental,
valendo citar entre parcerias e convênios:
– PROMOÇÃO EM SAÚDE: Nova formatação de Check Up e apresentação de Rede Referenciada de Médicos;
– PROMOÇÃO EM BEM ESTAR:
convênios com Terapias Integrativas e Complementares, com descontos em
várias especialidades (Shiatsu, Reiki, Acupuntura, Cromoterapia,
Meditação, Aromaterapia, entre tantos outras técnicas), com o
lançamento, em breve, da Semana da Saúde, em parceria com a ADPERJ, para
apresentação de alguns de nossos profissionais conveniados;
– PROMOÇÃO SOCIAL:
Descontos nos parceiros ASSIST CARD, SPASHOP, ESPAÇO LASER, CITYGYM,
ÓTICA SETE, ÓTICA JUSTA VISÃO, PEÇA TEATRAL MINHA FUTURA EX, no Teatro
Fashion Mall;
Apresentamos aos nossos Associados a presente CONSULTA PÚBLICA, a ser realizada entre os dias 28 de setembro de 2018 e 15 de outubro de 2018,
sobre a Proposta de Reforma do Estatuto da CAMARJ para ampliação de
nosso quadro associativo, aprovada pelos Conselhos Diretor, Consultivo e
Fiscal, ora apresentada.
Esclarecemos que, após o prazo para sugestões, com as eventuais
propostas apresentadas, será convocada Assembleia Geral Extraordinária
para discussão e votação, na forma do artigo 30 de nosso Estatuto.
No tocante aos fundamentos que justificam a Proposta de ampliação do
ingresso na CAMARJ, apresentamos as seguintes considerações:
– Perda das verbas cartorárias já no mês de janeiro de 2018 – redução de 27% das receitas (ADI 3111);
– Temos 2291 associados, sendo que destes 31% já se encontram acima de 60 anos de idade, o que eleva nossa sinistralidade ao patamar de 101,61% (Cálculo da Empresa Atuarial Milliman), conforme Tabela de nosso Custo Médico por faixa etária referente ao período de SETEMBRO de 2017 a SETEMBRO de 2018 abaixo:
–
Vigência por prováveis 6 anos do Plano de Recuperação Fiscal do estado
do Rio de Janeiro, que reduzirá o número de novos ingressos de
Defensores e, consequentemente, de associados, o que nos conduz a pensar
em NOVAS RECEITAS PARA A CAMARJ.
Esses fatores, somados às amplas adequações de custos que vêm sendo
implantadas desde o Plano de Contenção de Despesas implantado pelo
Presidente à época, Dr. Manoel de Brito Varela, que se seguiram de uma
série de reduções de gastos realizadas pela nova Gestão, já obtivemos
sensível redução de nosso custo administrativo, contudo, precisamos ir
além, e pensar em novas receitas.
Desta feita, gestões anteriores já discutiram a eventual abertura da
CAMARJ para outras carreiras e entendemos, neste momento, ser importante
seguir esta NOVA FRENTE de desafios.
Com as negociações e alterações de gestão realizadas conseguimos, até o
presente momento, equalizar o exercício contábil da CAMARJ, com os
trimestres contábeis positivos. Contudo, na análise RECEITA DE
MENSALIDADES X DESPESA, nosso cômputo é mensalmente negativo, eis que os
valores de mensalidades não cobrem os custos médicos mensais.
Assim, propomos a alteração do nosso ESTATUTO para PERMITIR O INGRESSO em nosso quadro associativo DOS DEFENSORES PÚBLICOS DA UNIÃO EM ATUAÇÃO NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO E DOS PROCURADORES DO ESTADO DO RJ, ALÉM DE GENROS, NORAS E ENTEADOS(AS) DOS ASSOCIADOS TITULARES, TODOSATÉ O LIMITE DE 59 ANOS.
Ressaltamos que não será realizada qualquer alteração quanto à
nomenclatura, timbre ou logo da CAMARJ, e não há proposta de modificação
quanto a eventual dissolução da CAMARJ, sendo mantida a reversão do
patrimônio em favor da ADPERJ.
Importante ressaltar que continuamos com sólida base financeira e temos
firmado novas parcerias, ou seja, caminhamos de forma estável e
promissora, mas precisamos pensar no FLUXO DE CAIXA para os próximos
anos, nas possibilidades de aumento de receita e no ALTÍSSIMO aumento do
custo médico, que atingiu o patamar de 20,4% no ano de 2016 (último
dado disponibilizado pelo Instituto de Estudo de Saúde Suplementar –
FenaSaúde, 19/09/2018). Diante deste cenário, apresentamos, em anexo, a
minuta da alteração proposta. Esclarecemos que o processo físico de
Reforma do Estatuto estará disponível em nossa sede durante o mesmo
período, e sugestões e/ou críticas poderão ser enviadas para o e-mail: [email protected].
Por conta dos novos casos de sarampo que vem
aparecendo no Brasil, a CAMARJ, em parceria com a ADPERJ, fará um “Dia
D” contra a doença aplicando a dose tríplice viral, que também protege
contra os vírus da caxumba e rubéola, no próximo dia 20 de julho, das
10h às 17h, na sede associativa. Por conta da alta procura e a falta em estoque, serão disponibilizadas apenas 50 doses.
Os associados(as) da CAMARJ e seus dependentes poderão se imunizar
gratuitamente e o valor da vacina para Defensores(as) que não são é de
R$ 59,87.
Aproveite essa oportunidade e vacine-se!
Recomendação Crianças: 1 dose aos 12 meses e outra dose entre 15 e 24 meses. Adolescentes e adultos até 29 anos: 2 doses de tríplice viral com intervalo mínimo de 1 mês. Desconsiderar a dose de 9 meses de idade, caso realizada. Adultos entre 30 e 49 anos: 1 dose. Também desconsiderar dose de 9 meses de idade.
Quem já teve sarampo em algum momento da vida ou já se vacinou, (duas
doses) entre a infância e adolescência, não precisa se imunizar. Se não
se lembra se já teve a doença ou se foi vacinado, vale tomar a vacina!
Não recomendado Gestantes, crianças menores de
seis meses e pessoas que, por algum motivo, estão com a imunidade baixa
não podem tomar a vacina. É o caso de quem está passando por um
tratamento contra o câncer, por exemplo.
Surto de sarampo A vacinação acontece em um
momento de surto de sarampo no norte do País. Por conta disso, de acordo
com a Presidente da Sociedade Brasileira de Imunização, Isabella
Ballai, há um risco que a doença se espalhe pelo o resto do Brasil.
“Precisamos nos vacinar” – resumiu Isabella ao falar sobre o assunto na
imprensa. Veja no link https://goo.gl/gXYu2u
Saiba mais sobre a doença O sarampo é uma doença
viral grave, passada de pessoa para pessoa como uma gripe. Manchas
vermelhas na pele são uma característica conhecida da doença, mas os
sintomas começam com febre acompanhada de tosse persistente, irritação
ocular e corrimento no nariz. Pode causar infecção nos ouvidos,
pneumonia e convulsões. O sarampo já foi uma das principais causas de
morte infantil no Brasil e no mundo e pode deixar sequelas neurológicas
para o resto da vida.
Como
habitualmente fazemos no mês de julho, estamos lhes encaminhando as
carteiras da CAMARJ no padrão estabelecido pela Agência Nacional de
Saúde, para que sejam utilizadas junto à rede credenciada.
Solicitamos que façam minuciosa conferência de todos os seus dados pessoais, bem como dos seus dependentes.
Lembramos que as carteiras também estão disponíveis em versão virtual.
Para sua utilização, basta baixar o aplicativo CAMARJ Guia de Saúde no Play Store ou no Apple Store. Lembramos, ainda, que o login são os 11 dígitos de seu CPF, e a senha os 6 primeiros dígitos do CPF ab (XXXXXXab).
Enviamos, também, etiquetas para que cada associado possa se declarar como DOADOR DE ÓRGÃOS.
Informar aos familiares é o ato mais importante já que a lei brasileira
exige o consentimento da família para a retirada de órgãos e tecidos
para transplante, assim, enviamos a etiqueta para ser colada nas
carteiras CAMARJ, para que os interessados possam se auto declarar
doadores.
Maiores esclarecimentos poderão ser prestados pela Secretaria da CAMARJ no telefone (21) 2533-5995.
Julho
é o mês de aniversário do contrato de nosso plano de saúde, sendo, nos
termos do Estatuto, a época em que se deve aplicar o reajuste anual.
Diante
disso, é importante lembrar ao colega que logo no início de 2018 a
CAMARJ sofreu importante perda de receita com a extinção dos repasses
das custas cartorárias. Tal valor, no importe mensal de cerca de R$
370.000,00, significou 17,36% de nossas receitas no ano de 2017.
Além dessa expressiva redução da receita, os custos médicos aumentaram 13,55%, em comparação ao ano anterior.
Diante
deste cenário, a auditoria externa, com base nos dados do exercício de
2017, indicou a necessidade de aumento das mensalidades no percentual de
44,23%.
Por
sua vez, a ANS autorizou o aumento de 10% para os planos individuais e
familiares, sendo certo que ante o fato de a CAMARJ estar inscrita como
Plano de Saúde Coletivo por Adesão, não se encontra obrigada a seguir o
índice proposto.
No
entanto, como o Conselho Diretor da CAMARJ vem, desde o início do ano,
atuando firmemente na redução dos custos e otimização da gestão,
deliberou em reajustar as mensalidades apenas no índice autorizado pela
ANS para planos individuais e familiares, no importe de 10%, mantendo
assim o compromisso com uma gestão cada vez mais austera e comprometida
com a qualidade dos serviços prestados por nossa Caixa.
Dentro
do espirito de que a CAMARJ é fruto da união de esforços de todos os
associados, informamos aos colegas que as cirurgias eletivas e
atendimentos realizados no período noturno ou aos finais de semana,
acarretam custo 30% maior de honorários médicos e hospitalar, os quais
podem ser evitados desde que, é claro, não se trata de emergência.
Além disso, lembramos a importância da negociação de OPMEs (órteses,
próteses e materiais especiais utilizados em intervenção médica) pela
auditoria médica da CAMARJ, a qual tem conseguido uma redução na ordem
de 40% dos valores inicialmente cobrados pelos fornecedores indicados
pelos médicos, para os mesmos materiais.
Por isso, solicitamos que os requerimentos dos associados sejam
realizados com a maior antecedência possível, sendo certo que a Res. 259
da ANS estabelece o prazo de comunicação prévia de 21 dias úteis da
cirurgia eletiva.
Da
mesma forma, estamos implementando esforços para melhoria
administrativa e consequente redução dos custos. Para tanto, o Conselho
Diretor decidiu pela união da sede administrativa com a auditoria
médica, passando ambos a funcionar na Rua do Carmo n. 7, 2º andar.
Temos certeza que tal medida melhorará e muito a logística diária de funcionamento da CAMARJ.
Paralelamente, está sendo realizada a troca do sistema de Tecnologia de
Informação por um mais moderno, ágil, seguro e com menor custo mensal.
A
migração de sistema deverá perdurará por aproximadamente 4 ou 5 meses,
contando com a compreensão do associado por eventuais falhas pontuais no
atendimento.
O
Conselho Diretor decidiu, na reunião do dia 04/06/2018, revogar a
deliberação nº 5 de 2007, a qual garantia o custeio de medicamentos não
essenciais de alto custo, que estão fora do rol da ANS, e que atualmente
atendia a 4 associados.
A Direção entrará em contato com cada um dos diretamente atingidos.
Ressaltamos a importância da utilização do site ou aplicativo CAMARJ, tanto para acesso à carteira virtual – CARTEIRINHA – assim como consulta dos Médicos e Clínicas Credenciadas – REDE CREDENCIADA – e indicadas por colegas associados – CREDENCIADOS INDICADOS – e para análise do EXTRATO DE UTILIZAÇÃO, importante ferramenta de transparência e controle dos pagamentos efetuados pela CAMARJ aos hospitais, clínicas e médicos.
A infertilidade é definida como a falta de concepção após um ano de relações sexuais regulares em mulheres 35 anos .
Os
dados epidemiológicos sugerem que 10% a 15% de todos os casais terão
dificuldades para conceber (infertilidade primária) ou conceber o número
de crianças que eles queriam (infertilidade secundária).
Com base em uma pesquisa realizada em países desenvolvidos,as
estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS) que a infertilidade
feminina é responsável por 37% das causas na infertilidade dos casais, a
infertilidade masculina por 8% e ambas as causas – masculino e feminina
– por 35%.
Os
fatores identificáveis ??mais comuns que explicavam a infertilidade
feminina, são distúrbios ovulatórios (25%), endometriose (15%), adesões
pélvicas (11%), bloqueio de trompas (11%), outras anormalidades
tubáricas(11%) e hiperprolactinemia (7%).
A
obesidade está associada a muitos efeitos negativos relacionados a
fertilidade feminina assim como defechos insatisfatórios maternos e
fetais.
A
mulher obesa é mais propensas a ter disfunção ovulatória devido à
desregulação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, com fecundidade
reduzida mesmo quando apresentam ciclos menstruais regulares e
demonstram resultados mais desfavoráveis quando comparado a não obesa em
relação a fertilização in vitro, comprometendo principalmente a
implantação do embrião.
Após a nidação o tecido adiposo , através da liberação de citocinas
inflamatórias promove um estado de inflamação crônica interferindo no
desenvolvimento do embrião.O estado inflamatório estende-se até a
estrutura placentária promovendo maiores taxas de aborto espontâneo,
prematuridade e pré-eclâmpsia na população obesa.
Deve
ser almejado estratégias não medicamentosas , tais como : dieta e
atividade física associada, se necessário a terapias medicamentosa ou
cirúrgica para redução da obesidade.
Em uma série de publicações, escolhas dietéticas,tais como : proteínas
animais magras , vegetais, fitoesteróis , restrição da ingesta de
carboidratos totais a no máximo 40% do valor calórico total , evitando
gorduras trans e alimentos refinados, demonstraram estar associadas a
riscos diminuídos de infertilidade ovulatória.
Atividade
física por sua ação anti inflamatória direta pode contribuir para
sucesso das taxas de fertilidade . A cirurgia bariátrica contribui para
elevação da fecundidade , principalmente após perdas maiores 50% do
excesso de peso , que ocorrem principalmente nos primeiros 2 anos após o
ato cirúrgico.
PONTOS CHAVES
Existe uma epidemia de obesidade entre homens e mulheres em idade reprodutiva.
Numerosos
estudos epidemiológicos e observacionais demonstram efeitos adversos da
obesidade em vários estágios do processo reprodutivo, embora os
mecanismos subjacentes sejam amplamente desconhecidos.
De
todas as evidências que ligam a obesidade à resultados reprodutivos
adversos, a mais preocupante é a demonstração de vínculos entre a
obesidade materna pré-conceitual e a doença a longo prazo na prole.
A
perda de peso através de intervenções de estilo de vida , medicamento
ou terapia cirúrgica pode melhorar a função reprodutiva e os resultados.
Dada
a epidemia de obesidade em mulheres e homens em idade reprodutiva, os
esforços para entender o impacto da obesidade sobre a função reprodutiva
e os resultados são um componente importante da futura política de
saúde pública.
1. Harris
ID, Python J, Roth L, Alvero R, Murray S, Schlaff WD. Physicians’
perspectives and practices regarding the fertility management of obese
patients. Fertility and sterility. 2011 Oct;96(4):991–992.[PubMed]2. Koning
AM, Mutsaerts MA, Kuchenbecker WK, et al. Complications and outcome of
assisted reproduction technologies in overweight and obese women. Hum
Reprod. 3. Bryzynski R, Fox J, Zera C, Lehmann L. Weight limits for access to fertility services: Discriminatory or nonmaleficence? 4. Politi
MC, Han PK, Col NF. Communicating the uncertainty of harms and benefits
of medical interventions. Medical decision making : an international
journal of the Society for Medical Decision Making.
Daniela da Maia Fernandes
Endocrinologista Especialista / Membro Titular da SBEM
Assessora Médica Felippe Mattoso / Labs A+
Alimentação da Mulher
Nosso
corpo é uma máquina e toda máquina precisa de um combustível. O
combustível para o nosso corpo é o alimento. Sendo assim, precisamos
escolher bem que alimento que
vamos ingerir para o bom funcionamento do nosso organismo, não só para
fornecer energia, mas para prevenir e até tratar doenças.
Considerando
março o mês da mulher, vamos falar sobre alguns alimentos importantes
para a saúde feminina e também que podem retardar o processo de
envelhecimento.
O silício é um mineral que promove a síntese do colágeno que é
uma proteína presente na pele, cabelo, unhas e demais tecidos. Aveia,
painço, cevada, batata e trigo integral são ricos neste mineral. O
silício juntamente com o óleo de linhaça, licopeno, carotenoides,
vitamina E, zinco e selênio tem papel muito importante nesta síntese, podendo assim postergar o envelhecimento da pele e promover fotoproteção. Melancia e tomate são ricos em licopeno. Vegetais amarelos e verde escuros em carotenoides. Sementes de girassol, amêndoas, avelã e nozes em vitamina E. Ostras, camarão
e carnes em geral são ótimas fontes de zinco e a Castanha do Brasil
riquíssima em selênio. Logo, estes alimentos devem fazer parte da rotina
alimentar das mulheres que desejam retardar a flacidez e as rugas.
Todos sabemos que o ácido fólico ou vitamina B 9 é essencial para a gestante pois previne doenças do tudo neural no bebê. Os vegetais verde escuros crus são ricos nesta vitamina. Entretanto, atenção às suplementações em altas doses de ácido fólico durante a gravidez, pois poderão causar hipermetilação do DNA e consequentemente crescimento celular desregulado.
Para as mulheres mais maduras os fitoestrógenos, substâncias com atividades semelhantes ao estrógeno, auxiliam no alívio dos sintomas indesejáveis do climatério ou menopausa.
As isoflavonas da soja contidas principalmente nos produtos fermentados
como tofú e tempeh e as folhas da amora utilizadas na forma de infusão,
tintura ou extrato seco podem ajudar muito a amenizar os fogachos,
irritabilidade e a insônia que surgem nesta fase.
Como vimos, nutrição é coisa séria. A alimentação adequada contribui para a qualidade
de vida, não só para as mulheres, mas para todos. Homens, adolescentes,
crianças, idosos, gestantes necessitam consumir o combustível correto
para o corpo, e este se encontra na natureza, e não nas prateleiras dos
supermercados.
Feliz mês da Mulher!
Edna Garambone- CRN4- 84100080
Nutricionista Especialista em Nutrição Clínica
Especialização em Nutrição e Fitoterapia Funcional
Rua Voluntarios da Patria, 190 – Botafogo – Rio de Janeiro
