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Julho é o mês de aniversário do contrato de nosso plano de saúde, sendo, nos termos do Estatuto, a época em que se deve aplicar o reajuste anual.

Diante disso, é importante lembrar ao colega que logo no início de 2018 a CAMARJ sofreu importante perda de receita com a extinção dos repasses das custas cartorárias. Tal valor, no importe mensal de cerca de R$ 370.000,00, significou 17,36% de nossas receitas no ano de 2017.

Além dessa expressiva redução da receita, os custos médicos aumentaram 13,55%, em comparação ao ano anterior.

Diante deste cenário, a auditoria externa, com base nos dados do exercício de 2017, indicou a necessidade de aumento das mensalidades no percentual de 44,23%.

Por sua vez, a ANS autorizou o aumento de 10% para os planos individuais e familiares, sendo certo que ante o fato de a CAMARJ estar inscrita como Plano de Saúde Coletivo por Adesão, não se encontra obrigada a seguir o índice proposto.

No entanto, como o Conselho Diretor da CAMARJ vem, desde o início do ano, atuando firmemente na redução dos custos e otimização da gestão, deliberou em reajustar as mensalidades apenas no índice autorizado pela ANS para planos individuais e familiares, no importe de 10%, mantendo assim o compromisso com uma gestão cada vez mais austera e comprometida com a qualidade dos serviços prestados por nossa Caixa.

Dentro do espirito de que a CAMARJ é fruto da união de esforços de todos os associados, informamos aos colegas que as cirurgias eletivas e atendimentos realizados no período noturno ou aos finais de semana, acarretam custo 30% maior de honorários médicos e hospitalar, os quais podem ser evitados desde que, é claro, não se trata de emergência.

Além disso, lembramos a importância da negociação de OPMEs (órteses, próteses e materiais especiais utilizados em intervenção médica) pela auditoria médica da CAMARJ, a qual tem conseguido uma redução na ordem de 40% dos valores inicialmente cobrados pelos fornecedores indicados pelos médicos, para os mesmos materiais.

Por isso, solicitamos que os requerimentos dos associados sejam realizados com a maior antecedência possível, sendo certo que a Res. 259 da ANS estabelece o prazo de comunicação prévia de 21 dias úteis da cirurgia eletiva.

Da mesma forma, estamos implementando esforços para melhoria administrativa e consequente redução dos custos. Para tanto, o Conselho Diretor decidiu pela união da sede administrativa com a auditoria médica, passando ambos a funcionar na Rua do Carmo n. 7, 2º andar.

Temos certeza que tal medida melhorará e muito a logística diária de funcionamento da CAMARJ.

Paralelamente, está sendo realizada a troca do sistema de Tecnologia de Informação por um mais moderno, ágil, seguro e com menor custo mensal.

A migração de sistema deverá perdurará por aproximadamente 4 ou 5 meses, contando com a compreensão do associado por eventuais falhas pontuais no atendimento.

O Conselho Diretor decidiu, na reunião do dia 04/06/2018, revogar a deliberação nº 5 de 2007, a qual garantia o custeio de medicamentos não essenciais de alto custo, que estão fora do rol da ANS, e que atualmente atendia a 4 associados.

A Direção entrará em contato com cada um dos diretamente atingidos.

Nossa rede credenciada já possui estoques de vacinas, sendo possível ao associado a vacinação para imunização contra a febre amarela.

Ressaltamos a importância da utilização do site ou aplicativo CAMARJ, tanto para acesso à carteira virtual – CARTEIRINHA – assim como consulta dos Médicos e Clínicas Credenciadas – REDE CREDENCIADA – e indicadas por colegas associados – CREDENCIADOS INDICADOS – e para análise do EXTRATO DE UTILIZAÇÃO, importante ferramenta de transparência e controle dos pagamentos efetuados pela CAMARJ aos hospitais, clínicas e médicos. 

Quinta-feira, 01 de Março de 2018

FERTILIDADE FEMININA E OBESIDADE 

A infertilidade é definida como a falta de concepção após um ano de relações sexuais regulares em mulheres 35 anos . 

Os dados epidemiológicos sugerem que 10% a 15% de todos os casais terão dificuldades para conceber (infertilidade primária) ou conceber o número de crianças que eles queriam (infertilidade secundária). 

Com base em uma pesquisa realizada em países desenvolvidos,as estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS) que a infertilidade feminina é responsável por 37% das causas na infertilidade dos casais, a infertilidade masculina por 8% e ambas as causas – masculino e feminina – por 35%.

Os fatores identificáveis ??mais comuns que explicavam a infertilidade feminina, são distúrbios ovulatórios  (25%), endometriose (15%), adesões pélvicas (11%), bloqueio de trompas (11%), outras anormalidades tubáricas(11%) e hiperprolactinemia (7%).

A obesidade está associada a muitos efeitos negativos relacionados a fertilidade feminina assim como defechos insatisfatórios  maternos e fetais. 

A mulher obesa é mais propensas a ter disfunção ovulatória devido à desregulação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, com fecundidade reduzida mesmo quando apresentam ciclos menstruais regulares e demonstram resultados mais desfavoráveis quando comparado a não obesa em relação a  fertilização in vitro, comprometendo principalmente a implantação do embrião. 

Após a nidação o tecido adiposo , através da liberação de citocinas inflamatórias promove um estado de inflamação crônica interferindo no desenvolvimento do embrião.O estado inflamatório estende-se até a estrutura placentária promovendo maiores taxas  de aborto espontâneo, prematuridade e pré-eclâmpsia na população obesa. 

Deve ser almejado estratégias não medicamentosas , tais como : dieta e atividade física associada,  se necessário a terapias medicamentosa ou cirúrgica para redução da obesidade.

Em uma série de publicações, escolhas dietéticas,tais como :  proteínas animais magras , vegetais, fitoesteróis , restrição da ingesta de carboidratos totais  a no máximo 40% do valor calórico total , evitando gorduras trans e alimentos refinados, demonstraram estar associadas a riscos diminuídos de infertilidade ovulatória. 

Atividade física por sua ação anti inflamatória direta pode contribuir para sucesso das taxas de fertilidade . A cirurgia bariátrica contribui para elevação da fecundidade , principalmente após perdas maiores 50% do excesso de peso , que ocorrem principalmente nos primeiros 2 anos após o ato cirúrgico.

PONTOS CHAVES  

• Existe uma epidemia de obesidade entre homens e mulheres em idade reprodutiva.
• Numerosos estudos epidemiológicos e observacionais demonstram efeitos adversos da obesidade em vários estágios do processo reprodutivo, embora os mecanismos subjacentes sejam amplamente desconhecidos.
• De todas as evidências que ligam a obesidade à resultados reprodutivos adversos, a mais preocupante é a demonstração de vínculos entre a obesidade materna pré-conceitual e a doença a longo prazo na prole.
• A perda de peso através de intervenções de estilo de vida , medicamento ou terapia cirúrgica pode melhorar a função reprodutiva e os resultados.
• Dada a epidemia de obesidade em mulheres e homens em idade reprodutiva, os esforços para entender o impacto da obesidade sobre a função reprodutiva e os resultados são um componente importante da futura política de saúde pública. 

1. Harris ID, Python J, Roth L, Alvero R, Murray S, Schlaff WD. Physicians’ perspectives and practices regarding the fertility management of obese patients. Fertility and sterility. 2011 Oct;96(4):991–992.[PubMed]2. Koning AM, Mutsaerts MA, Kuchenbecker WK, et al. Complications and outcome of assisted reproduction technologies in overweight and obese women. Hum Reprod.  3. Bryzynski R, Fox J, Zera C, Lehmann L. Weight limits for access to fertility services: Discriminatory or nonmaleficence? 4. Politi MC, Han PK, Col NF. Communicating the uncertainty of harms and benefits of medical interventions. Medical decision making : an international journal of the Society for Medical Decision Making.  

Daniela da Maia Fernandes

Endocrinologista Especialista / Membro Titular da SBEM

Assessora Médica Felippe Mattoso / Labs A+

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Alimentação da Mulher

Nosso corpo é uma máquina e toda máquina precisa de um combustível. O combustível para o nosso corpo é o alimento. Sendo assim, precisamos escolher bem que alimento que vamos ingerir para o bom funcionamento do nosso organismo, não só para fornecer energia, mas para prevenir e até tratar doenças.

Considerando março o mês da mulher, vamos falar sobre alguns alimentos importantes para a saúde feminina e também que podem retardar o processo de envelhecimento.

O silício é um mineral que promove a síntese do colágeno que é uma proteína presente na pele, cabelo, unhas e demais tecidos. Aveia, painço, cevada, batata e trigo integral são ricos neste mineral. O silício juntamente com o óleo de linhaça, licopeno, carotenoides, vitamina E, zinco e selênio tem papel muito importante nesta síntese, podendo assim postergar o envelhecimento da pele e promover fotoproteção. Melancia e tomate são ricos em licopeno. Vegetais amarelos e verde escuros em carotenoides. Sementes de girassol, amêndoas, avelã e nozes em vitamina E. Ostras, camarão e carnes em geral são ótimas fontes de zinco e a Castanha do Brasil riquíssima em selênio. Logo, estes alimentos devem fazer parte da rotina alimentar das mulheres que desejam retardar a flacidez e as rugas.

Todos sabemos que o ácido fólico ou vitamina B 9 é essencial para a gestante pois previne doenças do tudo neural no bebê. Os vegetais verde escuros crus são ricos nesta vitamina. Entretanto, atenção às suplementações em altas doses de ácido fólico durante a gravidez, pois poderão causar hipermetilação do DNA e consequentemente crescimento celular desregulado.

Para as mulheres mais maduras os fitoestrógenos, substâncias com atividades semelhantes ao estrógeno, auxiliam no alívio dos sintomas indesejáveis do climatério ou menopausa. As isoflavonas da soja contidas principalmente nos produtos fermentados como tofú e tempeh e as folhas da amora utilizadas na forma de infusão, tintura ou extrato seco podem ajudar muito a amenizar os fogachos, irritabilidade e a insônia que surgem nesta fase.

Como vimos, nutrição é coisa séria. A alimentação adequada contribui para a qualidade de vida, não só para as mulheres, mas para todos. Homens, adolescentes, crianças, idosos, gestantes necessitam consumir o combustível correto para o corpo, e este se encontra na natureza, e não nas prateleiras dos supermercados.

Feliz mês da Mulher!

Edna Garambone- CRN4- 84100080

Nutricionista Especialista em Nutrição Clínica

Especialização em Nutrição e Fitoterapia Funcional

Rua Voluntarios da Patria, 190 – Botafogo – Rio de Janeiro

Da mesma forma, os associados também poderão baixar o APLICATIVO AMIL CLIENTES, onde terão acesso à carteira de Convênio da Amil Dental, podendo usufruir os descontos nas drogarias Pacheco e São Paulo, tanto nas lojas físicas como no site, com descontos de até 5% em perfumaria e até 20% em medicamentos.

Ressaltamos, ainda, a importância da utilização do APLICATIVO CAMARJ, não apenas para eventual necessidade de apresentação emergencial da carteira da CAMARJ pelo aplicativo mas, principalmente, visando a uma gestão participativa com nossos associados que poderão consultar seu EXTRATO DE UTILIZAÇÃO de forma mensal, analisando os pagamentos das cobranças feitas à CAMARJ. Lembramos, ainda, que o login são os 11 dígitos de seu CPF, e a senha os 6 primeiros dígitos do CPF, seguidos das letras ab.

Com a finalidade de implantar projeto de redução de consumo, com a sensível redução de custos de papel e de postagem, importante na gestão das empresas pelos benefícios estratégicos da preservação ambiental e, pensando, também, em uma comunicação mais ágil e funcional, estamos criando novo meio para recebimento dos INFORMATIVOS da CAMARJ.

Assim, o associado poderá salvar o NÚMERO DE CONTATO PARA RECEBIMENTO DE INFORMATIVOS CAMARJ em sua lista de contatos, encaminhando mensagem informando seu nome e confirmação de que nosso canal de informação já se encontra salvo em seu aparelho para o telefone: (21) 98485-7281.

Ressaltamos, que este número se trata UNICAMENTE DE VIA INFORMATIVA a ser utilizada pela CAMARJ, considerando o elevado número de retorno dos e-mails e excesso de custo e tempo para os Informes impressos; qualquer informação ou emergência deverá ser comunicada através do e-mail ou telefones da CAMARJ, ou fora do horário de expediente no SOS CAMARJ, telefones: (21) 97003-8817, (21) 97005-3828 e (21) 98485-6626.

A informação quanto à dispensa do envio de Informativos Impressos também poderá ser comunicada pelo e-mail: [email protected]